L'arrivee du sida en France a considerablement transforme le traitement reserve aux consommateurs de drogues injectables. La jonction sida-toxicomanie est analysee ici sous ses divers enjeux et aspects a partir d'enquetes de terrain et d'entretiens menes aupres de differentes personnes impliquees: des professionnels, des institutionnels, des politiques, des associatifs, mais aussi des consommateurs de drogues intraveineuses. Partant d'une perspective socio-historique et d'autres exemples (comme le champ de la delinquance des mineurs), l'auteur montre que les changements survenus ici s'inserent dans une evolution plus vaste.